Pneumòlegs de la SOCAP demanen un ús racional dels antibiòtics per evitar resistències al tractament d'infeccions respiratòries

Es calcula que la resistència del pneumococ al tractament amb penicil·lina arriba al 45% i al tractament amb macròlids se situa entre un 30 i un 35%

INFOMEDPRESS. Març del 2004.

Per tal d'evitar el desenvolupament de resistències, els pneumolègs de la Societat Catalana de Pneumologia (SOCAP) han demanat, en el marc de la XXII Diada Pneumològica, que se celebra els dies 26 i 27 de març a La Farga de l'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), que tant professionals de la medicina com els propis pacients duguin a terme un ús racional dels antibiòtics a l'hora de combatre infeccions respiratòries. Una de les patologies més perjudicades per aquest fet és la pneumònia, "una infecció respiratòria força freqüent que pot arribar a ser mortal", assegura el doctor Antoni Torres, director de l'Institut Clínic de Pneumologia i Cirurgia Toràcica de l'Hospital Clínic de Barcelona.
De fet, s'estima que a l'Estat espanyol es donen entre 5 i 15 casos per cada 1.000 habitants i any, mentre que la mortalitat global de la malaltia rondaria el 5%. La incidència d'aquesta infecció respiratòria es dispara fins a 50-70 casos per cada 1.000 habitants i any en persones majors de 65 anys, atès que l'edat està considerada com un factor de risc per contraure una infecció d'aquest tipus.
El pneumococ és la bacteria que més freqüentment origina la pneumònia, alhora que també és l'agent que sembla generar més resistències al tractament antibiòtic. En concret, i segons explica el doctor Torres, es calcula que el pneumococ "és resistent en un 45% dels casos a la penicilina i entre un 30 i un 35% dels casos a la antibioteràpia amb macròlids". Davant d'aquestes xifres, els especialistes recomanen individualitzar el tractament i estudiar bé cada cas per tal d'oferir la millor opció terapèutica a cada pacient, a banda de recomanar al propi malalt la realització correcta del tractament tal i com ha estat prescrit pel professional mèdic.
Però al marge d'evitar les resistències al tractament, la SOCAP aposta per la prevenció de la malaltia, una prevenció a l'abast de la població mitjançant la vacuna antipneumocòccica. Actualment la vacuna antipneumocòccica s'aplica cada 5 anys en pacients majors de 65 anys i malalts crònics, per estar considerats, aquests dos grups, com poblacions de risc per a contreure la infecció. El doctor Torres, no obstant això, és partidari d'ampliar els criteriris de vacunació també entre "alcohòlics i fumadors de més de 10 cigarrets diaris, ja que el sistema immunològic d'aquestes persones també es troba debilitat". La vacuna antigripal, ha dit el director de l'Institut Clínic de Pneumologia de Barcelona, "també es efectiva per prevenir l'aparició d'una pneumònia".

Legionella, SRAG,... infeccions respiratòries mediàtiques

¿Què se sap després d'un any de l'epidèmia de l'anomenada pneumònia atípica o asiàtica? Aquesta és una de les preguntes que es plantegen els especialistes reunits en aquest vint-i-dosè encontre de la pneumologia catalana.
La Síndrome Respiratòria Aguda i Greu (SRAG) es va detectar per primera vegada al continent asiàtic al febrer de 2003. Ràpidament es va propagar per més de 20 països de l'Amèrica del Nord i del Sud, Europa i Àsia. Es calcula que durant l'epidèmia més de 8.000 persones de tot el món van contreure la infecció i 774 van morir.

Actualment i tal i com apunta el doctor Josep Vaqué, cap del servei de medicina preventiva de l'Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, "encara es busca un tractament per a la malaltia". No obstant això, aquest expert dubta que, "amb els coneixements que tenim actualment torni a donar-se una epidèmia com la de l'any passat". El doctor Vaqué assegura que "allò que més va desconcertar de l'aparició del nou coronavirus va ser el fet que el virus era infectiu a les dues setmanes d'haver-lo adquirit. Coneixent això, i duent a terme les mesures preventives necessàries, difícilment tornaríem a patir una situació com la de l'any passat".
Per altra banda, el cap del servei de medicina preventiva de la Vall d'Hebron subratlla que els científics estan a l'espera del què pot passar d'aquí uns anys, atès que, com assegura aquest expert, "els coronavirus acostumen a rebrotar periòdicament, tot i que pensem que això només succeiria on hi va haver el reservori".
Una altra de les infeccions respiratòries que poden originar un brot epidèmic és la legionella, bactèria responsable d'entre un 1 i un 8% de totes les pneumònies, així com d'aproximadament un 4% de les pneumònies produïdes en l'àmbit hospitalari. Aquesta bactèria, molt comú a la zona del mediterrani, ha causat diversos brots a Catalunya, l'anàlisi dels quals serà exposat durant la celebració de la XXII Diada Pneumològica organitzada per la SOCAP.