Al voltant del 80% dels hipertensos resistents pateixen apnees de la son, segons estudis

Així ho demostren també dos treballs de recerca que presenten membres de la Societat Catalana de Pneumologia al 15 Congrés de l’ERS a Copenhague

INFOMEDPRESS. 19 de Setembre del 2005.

En el marc del 15 Congrés Anual de la Societat Europea de Respiratori (ERS), que se celebra aquests dies a Copenhague, pneumòlegs catalans presentaran els resultats de dos treballs que han pres com a objecte d’estudi la relació que existeix entre el Síndrome d’Apnees-Hipopnees del Son (SAHS) i la hipertensió arterial, concretament, la hipertensió arterial resistent, definida pels experts com aquella que requereix tractament amb 3 o més fàrmacs i que resulta de difícil control. Ambdós treballs han valorat la prevalença de SAHS en una població d’hipertensos resistents, donant com a resultat, també en ambdós casos, una prevalença elevada.

Així, el primer d’aquests estudis, dut a terme per un equip del Servei de Pneumologia de l’Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, i liderat per la doctora Patrícia Lloberes, estableix una prevalença del 83% d’hipertensos resistents que alhora pateixen SAHS. L’altre treball de recerca, realitzat per un equip del Servei de Pneumologia de l’Hospital de Sabadell, i encapçalat pel doctor Antoni Ferrer, “estableix una xifra semblant però discretament inferior”, una xifra que, alhora, ha estat valorada pel doctor Ferrer, especialista sènior del Servei de Pneumologia d’aquest hospital, com a “força elevada i que, per tant, reforça el paper de la SAHS en la gènesi de la hipertensió arterial”.

Segons la doctora Lloberes, “els resultats del nostre treball coincideixen amb un estudi anglosaxó realitzat anteriorment, que ja establia una prevalença del 80%”. L’equip d’investigadors encapçalats per aquesta experta va incloure pacients a partir de 10 apnees/hora i es van estudiar fins a 42 casos, entre els quals “no es van evidenciar diferències significatives entre homes i dones”.

De la mateixa manera, l’estudi realitzat a l’Hospital de Sabadell també va estudiar pacients a partir de 10 apnees/hora i tampoc va posar de manifest diferències significatives en la variable gènere. Però sí va determinar que no tots els pacients són simptomàtics. Així, i del total de pacients amb apnea de la son detectats, “només la meitat van presentar somnolència diürna –principal símptoma que determina l’aplicació de CPAP (pressió positiva contínua en via aèria, en les seves sigles angleses) nasal, la teràpia de referència en casos de SAHS- “, explica el doctor Antoni Ferrer.

Tractament amb CPAP

Aquestes troballes cobren sentit quan, segons els experts consultats, d’elles en surten aplicacions pràctiques en l’abordatge de les patologies. Així, la següent passa a donar un cop establerta aquesta elevada prevalença es “valorar si tractar l’apnea pot millorar el control de la hipertensió resistent d’aquests malalts”, explica la doctora Lloberes.

Una passa que els pneumòlegs de l’Hospital de Sabadell ja han donat. En concret, i com explica el doctor Antoni Ferrer, “vam administrar CPAP a tots els malalts amb hipertensió resistent i apnees de la son, tant en els casos en què s’evidenciava la somnolència com en els que no”. Els resultats, continua el pneumòleg, “denoten una millora discreta però clínicament significativa de les xifres de pressió arterial en molts pacients, tot i que encara hem d’esbrinar per quins motius alguns responen a la CPAP i d’altres no”.

Per tant, conclou el doctor Antoni Ferrer, “la CPAP podria utilitzar-se com una opció més de tractament, conjuntament amb els fàrmacs, en l’abordatge de la hipertensió arterial resistent, tot i que per fer aquesta afirmació en ferm calen estudis específicament dissenyats per donar resposta a aquesta qüestió”.

La Societat Catalana de Pneumologia (SOCAP), a la qual pertanyen aquests autors, alerta que aproximadament el 4% de la població pateix de SAHS, una malaltia que actualment està infradiagnosticada i que es troba vinculada a factors de risc i malalties cardiovasculars, que són primera causa de mortalitat als països occidentals.

 

 

Per a més informació i/o contactar amb algun membre de la Societat Catalana de Pneumologia:

INFOMEDPRESS Agència de Notícies Mèdiques

Telèfon: 93 589 74 66