El 15% dels pacients majors de 80 anys amb pneumònia adquirida a la comunitat acaben morint, segons un estudi

L'estudi, realitzat per un equip del servei de pneumologia de l'Hospital de Bellvitge, es presenta durant la celebració de la XXII Diada Pneumològica de la Societat Catalana de Pneumologia

INFOMEDPRESS. Març del 2004.

El constant envelliment de la població i el fet que cada cop hi hagi més persones majors de 80 anys ha servit pel plantejament d'un estudi, elaborat per un equip del servei de pneumologia de l'Hospital de Bellvitge (Barcelona) i que es presenta en el marc de la XXII Diada Pneumològica organitzada per la Societat Catalana de Pneumologia (SOCAP) els dies 26 i 27 de març a La Farga de l'Hospitalet de Llobregat (Barcelona). Es tracta d'un treball prospectiu on s'analitzen organismes causants, característiques clíniques i factors associats a la mortalitat entre pacients grans amb pneumònia adquirida a la comunitat, un treball d'on es desprèn, entre d'altres coses, que entre els pacients majors de 80 anys, la mortalitat per aquesta causa s'eleva al 15% dels casos.
Entre els factors associats a aquesta taxa de mortalitat els investigadors assenyalen com els més importants la fallada cardiaca i el shock multiorgànic, especialment entre aquells pacients en què morien de forma precoç. A més, i seguint les conclusions d'aquest estudi, "també hem trobat que l'empitjorament de malalties subjacents sembla ser causa de mort després de 48 hores, situació que es dóna en major proporció entre pacients grans majors de 80 anys, més que no pas entre aquells l'edat del quals va dels 65 als 80 anys".
Aquest resultat pot ser explicat, en opinió dels responsables de la investigació, per la major freqüència de comorbiditats -presència d'altres malalties- com per exemple la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) o malaltia cardiovascular crònica, entre els pacients majors de 80 anys. Les comorbiditats afectaven al 79% de la mostra estudiada, havent-hi un 21% restant "molt destacable", segons l'estudi, que no patia cap malaltia significativa "tot i la seva avançada edat".
Així mateix, es descriuen alguns factors pronòstic independentment associats a la mortalitat com, per exemple, l'estat mental alterat del pacient a l'hora de l'admissió hospitalària, fallada respiratòria, insuficiència renal o el fet de tractar-se d'una pneumònia produïda per un organisme gramnegatiu.
Entre les conclusions d'aquest estudi, i a la vista dels resultats, s'advoca per una investigació futura que plantegi estratègies conduïdes a reduir l'elevada mortalitat entre aquests pacients, ja que, entre altres aspectes, s'assegura que la teràpia antibiòtica té una capacitat limitada per reduir la mortalitat, mentre que afegir immunomoduladors al tractament antibiòtic és una opció que requereix més avaluació per demostrar el seu efecte.